Traffic Mitra Campaign

नाम

जन्म दिनांक

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पता

क्या आप पूर्व या वर्तमान में किसी ट्रैफिक कैंपेन में सहयोगरत है?

हां

नही

आप इंदौर के ट्रैफिक में किस प्रकार सहयोग कर सकते है

इंदौर शहर में आप कितने वर्षों से निवासरत है

रजिस्ट्रेशन का प्रकार

स्वयं

ग्रुप / NGO

प्रोफेशन

ग्रुप का नाम

सदस्यों की संख्या

किस क्षेत्र में कार्यरत हैं

कितने वर्षों से

निम्नलिखित किन्ह श्रेणी में सहयोग प्रदान करेंगे

अन्य श्रेणी

रेफरेंस पर्सन (optional)